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La peau durant la grossesse

La grossesse est une période privilégiée de la vie au cours de laquelle la femme est plus à l'écoute de son corps.
De nombreux changements vont survenir qui toucheront la peau, mais aussi les cheveux et la circulation sanguine; ils sont liés au bouleversement hormonal que constitue la grossesse.

Problème de pigmentation

Certaines parties de la peau se pigmentent davantage lors de la grossesse, et même après.
C'est le cas, de façon systématique, de la ligne ombilicale, (entre le nombril et le pubis), des aréoles des seins ou des cicatrices.
Ce phénomène est dû à l'imprégnation des hormones qui favorise la synthèse de mélanine par les mélanocytes.

Les modifications des grains de beauté

Elles sont parfois importantes: les naevus (grains de beauté) augmentent de volume, se foncent. La plupart du temps, ces modifications vont rentrer dans l'ordre après l'accouchement; néanmoins, il ne faut pas hésiter à consulter le dermatologue en cas de doute.
Et si l'on décide de vous enlever un grain de beauté, aucune inquiétude: ceci se pratique sous une anesthésie locale (tout à fait possible même enceinte) et sera donc indolore.

Le masque de grossesse

Encore appelé chloasma ou mélasma, il est très fréquent, surtout pendant la seconde partie de la grossesse.
Normalement, il disparaît spontanément après l'accouchement.
Mais on peut avoir besoin de recourir à des préparations dépigmentantes ou à des peelings dermatologiques.
L'important, avant tout, est de prévenir le problème en se protégeant du soleil par une crème de jour qui renferme un filtre solaire (indice 15, l'hiver; indice 30, l'été).
Après la grossesse, la reprise de la pilule est susceptible de réactiver la pigmentation, alors, pourquoi ne pas choisir le stérilet?

Les vergétures

Elles sont observées chez près de 70 % des femmes enceintes.
Les cuisses, l'abdomen et les seins sont les zones les plus souvent atteintes.
On a longtemps cru que les vergetures étaient dues à la seule distension cutanée.
En fait, pendant la grossesse, l'augmentation de l'activité hormonale de la glande surrénale est responsable de leur apparition.
Là encore, mieux vaut prévenir que guérir!
Les crèmes antivergetures (à base de silicium, lierre, vitamine F...), appliquées dès le début du deuxième trimestre, c'est-à-dire avant que la distension ne soit trop importante, auraient une action préventive significative.

Crème anti-vergetures

Pour une meilleure efficacité de la crème, appliquez-la par petits pincements successifs de la zone la moins tendue vers la zone la plus tendue.
En fin de grossesse, vous effectuerez de petits mouvements circulaires du bout des doigts.
Sur les seins, et notamment les mamelons, la crème permettra de mieux les préparer à l'allaitement.
Avant une échographie, stoppez l'application de votre crème antivergetures 3 jours auparavant car elle peut perturber la pénétration des ultrasons.

Peau plus grasse et acnéique

Entre le moment où vous avez arrêté votre contraception et le début de votre grossesse, déjà quelques boutons ont fait leur apparition.
Au premier trimestre de la grossesse, l'acné peut revenir comme aux plus beaux jours de votre adolescence et parfois persister, avec une intensité variable, jusqu'à l'accouchement
Certains traitements dermatologiques sont autorisés, même aux femmes enceintes, qu'il s'agisse de traitements locaux asséchants (à base, le plus souvent, d'antibiotiques) ou de traitements par voie orale comme le zinc, qu permettent de réguler la sécrétion de sébum.
Le seul souci réside dans le fait qu'au dernier trimestre de la grossesse, beaucoup de femmes prennent du fer voire du magnésium; or ces produits inhibent l'action du zinc.
Par ailleurs, il faut savoir que si votre acné descend assez bas dans le dos, une poussée aux alentours de l'accouchement peut contre-indiquer la péridurale.
Un traitement local énergique fera sécher la poussée avant la date fatidique!

Hygiène du visage

En fonction de vos habitudes, vous avez le choix entre un lait et une lotion ou un nettoyant moussant.
Ensuite, appliquez une crème que vous choisirez en fonction de votre type de peau (séborégulatrice en cas de boutons) avec un filtre solaire obligatoire.

Hygiène du corps

Utilisez des produits doux, type syndet (pain dermatologique ou gel liquide) ainsi qu'une crème antivergetures dès le début du deuxième trimestre; un produit antijambes lourdes (spray, crème ou gel); une crème solaire indice 30 pour vos vacances.

Hygiène des cheveux

Utilisez un shampooing à usage fréquent aussi souvent que vous le désirez.
L'entretien chez le coiffeur ne change pas: coloration, permanente, tout est permis!

Excroissances de chair

De petites excroissances (anciennes ou nouvelles) peuvent se multiplier ou apparaître lors de la grossesse, en dessous des seins, au niveau du cou ou des aisselles.
Dans tous les cas, ces excroissances ne présentent aucune gravité, certaines disparaîtront même après l'accouchement.
Si vous souhaitez les voir disparaître avant la fin de la grossesse, votre dermatologue se chargera de les éliminer avec l'azote liquide ou par électrocoagulation.

Cheveux et poils

Pendant la grossesse, les cheveux sont plus beaux car ils sont tous en phase de pousse (anagène) du fait de l'influence hormonale.
Les soins resteront identiques. Si vous faites des colorations, il n'y a aucune raison d'y renoncer.
Pour le lavage de vos cheveux, utilisez plutôt des shampooings doux, à usage fréquent.

La chute des cheveux

1 à 5 mois après l'accouchement, et plus tardivement si vous allaitez bébé, les cheveux vont tomber.
Cette chute est parfois impressionnante: alors qu'en temps normal, vous en perdez entre 50 et 70 par jour cela peut aller jusqu'à plusieurs centaines par jour
Cela s'explique par le passage brutal et simultané de très nombreux cheveux en phase de chute (télogène).
Classiquement, le retour à la normale est observé dans les mois qui suivent (entre 4 et 6 mois), même si beaucoup de femmes s'en inquiètent et viennent consulter pour ce motif.
Le dermatologue vérifiera votre taux de ferritine (réserve en fer), qui peut être très bas après un accouchement du fait de la perte de sang importante.
Un traitement par vitamine et acides aminés soufrés peut s'avérer indispensable.
Dans un petit nombre de cas,cette chute de cheveux marque le début d'un problème chronique (l'alopécie androgénétique).

Les poils

On peut observer une pousse de duvets, notamment sur le visage. Ils régresseront après l'accouchement.
Si certains sont véritablement gênants, vous pouvez demander à votre dermatologue de les enlever à l'épilation électrique (I'epilation laser est interdite pendant la grossesse).

Circulation sanguine

Les vaisseaux sont fragilisés par l'imprégnation hormonale et ils sont dilatés.
Les anomalies évoquées ci-dessous en sont la conséquence possible.

Les varicosités

Ce sont de petits vaisseaux apparents sur les membres inférieurs. Ils ne régresseront que partiellement après l'accouchement.
Parfois, sur un terrain prédisposé, des varices sont susceptibles de se développer Consultez votre phlébologue.

Sensations de jambes lourdes

Elles s'intensifient au dernier trimestre de la grossesse du fait de la compression veineuse par le volume de l'utérus.
Vous pouvez appliquer des gels, des crèmes, voire des sprays antijambes lourdes pour vous soulager

Conseils contre les jambes lourdes

Voici quelques précautions à prendre qui ont démontré leur efficacité:
ne portez pas de talons trop hauts ou trop plats; faites une demi-heure d'exercice par jour au moins (l'exercice physique modéré favorise le retour veineux): la marche n'est pas forcément le plus conseillé;en revanche, la natation est parfaitement adaptée;
finissez votre douche par un jet d'eau froide sur les jambes;
évitez les stations debout prolongées;
évitez l'exposition à la chaleur comme les bains trop chauds ou les bains de soleil qui aggravent encore la dilatation des vaisseaux.

Les angiomes stellaires

Il s'agit de petites taches rouges, en forme d'étoile, situées sur le visage et tout le haut du corps.
Elles apparaissent entre le 2e et le 5e mois et disparaissent la plupart du temps après l'accouchement (mais pas toujours!).
S'ils sont proéminents ou s'ils vous dérangent d'un point de vue esthétique, il est possible de les traiter pendant votre grossesse par électrocoagulation.

Les paumes rouges

Deux femmes sur trois présentent des rougeurs des mains pendant la grossesse.
Elles disparaissent, bien sûr, ensuite.

Les gencives hypertrophiées

L'inflammation des gencives, rouges, gonflées, touche 80 % des femmes enceintes.
En revanche, pas de souci pour vos dents, contrairement à la croyance populaire!

Soins pour les seins

Lors des premiers jours de l'allaitement, des gerçures voire des fissures douloureuses peuvent survenir.
Cette zone sensible est soumise à de fortes pressions de la part de bébé.
Elles peuvent gêner l'allaitement qui devient douloureux.
Pour l'éviter, il faut appliquer, après chaque tétée, une pulvérisation d'eau riche en oligoéléments qui va aider à calmer les irritations.
Ensuite, appliquez une crème à visée cicatrisante qui va renforcer la peau du téton.
Pulvérisez une eau thermale avant la prochaine tétée pour enlever le reste de crème.
Bébé est déjà sensible aux goûts!

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