La rareté des fibres élastiques et collagènes, l'absence de cellules graisseuses, l'importance des muscles 22 au total, dont 14 servent au clignement de la paupière qui bat 10000 fois par jour environ font que le contour des yeux vieillit plus vite que le reste du visage.
La fatigue, le tabac, les UV, mais aussi le stress, la chaleur et les mimiques s'y impriment à toute vitesse.
Les cosmétiques ont leurs limites, ils ne concernent en général que le contour de l'oeil et ils ne pourront améliorer que certains problèmes (diminuer la pigmentation du cerne, améliorer l'aspect cutané de la paupière, par exemple), beaucoup d'autres ne seront résolus que par les techniques esthétiques médicales, voire chirurgicales.

Les paupières gonflées

Elles se constatent surtout le matin après la station allongée de la nuit propice à la formation d'un œdème.
Celui-ci est lié à une mauvaise circulation sanguine qui favorise la sortie de liquide hors des cellules.

Les poches

L'œdème des paupières est, dans ce cas, quasiment permanent même si vous n'avez pas fait la fête toute la nuit!
Souvent, il y a un caractère héréditaire et le phénomène s'accentue avec l'âge.
Les poches correspondent à un dépôt de graisses sous la paupière, associé à un relâchement de la peau.
Une mauvaise circulation sanguine les accentue au réveil.
La chirurgie résout ce type de problème.
Une incision sera pratiquée soit à la base des cils, soit à l'intérieur de la paupière, et il n'y aura alors aucune cicatrice.
Après l'intervention, gonflement et ecchymoses dureront entre 10 et 15 jours.

La paupière supérieure tombante

Une paupière trop lourde qui forme un repli de peau au coin externe de l'œil (aspect en casquette) rend le maquillage difficile. Ce problème est lié au relâchement du tissu souscutané et à l'accumulation de graisses, notamment près du nez.
Un seul remède: la chirurgie.
L'incision se fera dans le pli naturel de la paupière, l'intervention dure environ 45 minutes et se fait sans hospitalisation.
Attention, parfois ce n'est pas la paupière qui tombe mais le sourcil (votre chirurgien fera le diagnostic).
Par ailleurs, des petits vaisseaux préexistant sous la peau peuvent devenir plus apparents après l'opération du fait de la tension de la peau.
Il n'y a pas beaucoup de solutions.

Les paupières plissées et ridées

Le relissage au laserabrasion ( C02 ou C02 associé à l'erbium, derma-K) permet de relisser la paupière.
Après l'intervention, un gonflement et un suintement important dureront entre 5 et 10 jours en fonction du laser utilisé.
Ensuite, une rougeur persistera plusieurs mois mais pourra être maquillée.
Une protection solaire stricte est nécessaire pendant au moins 3 mois.

Les cernes

Il faut souligner le rôle de la congestion des vaisseaux dans ce phénomène.
Plus accentués en fin de journée, du fait de la fatigue ou du tabac, ils donnent un aspect de fatigue permanente.
Les cernes sont souvent pigmentés, plus ou moins noirs; certaines populations méditerranéennes ou orientales sont davantage touchées.
L'usage de crèmes dépigmentantes (vitamine C) ou agissant sur la circulation sanguine (vitamine K) peut aider à combattre ce problème héréditaire.
La chirurgie ne pourra pas gommer cette coloration.

Les rides de la patte-d'oie

Les crèmes antirides pour le contour de l'oeil peuvent aider au début mais ce sont surtout les techniques médicales d'injection qui seront efficaces.
Des produits résorbables collagène de type 1 ou acide hyaluronique sont injectés avec de très fines aiguilles afin de combler la ride.
Compte tenu de la finesse du tissu, les hématomes sont possibles.
L'avantage de l'acide hyaluronique sur le collagène, c'est qu'il n'y a pas de test allergique préalable à faire.
Ces produits disparaîtront dans les 6 à 10 mois qui suivent.
Autre produit possible: la toxine botulique qui sera injectée dans des points anatomiques précis afin de paralyser de façon sélective les muscles responsables des rides d'expression.
Autre ride sur laquelle la toxine est particulièrement efficace: la ride du lion entre les deux sourcils. Là encore, l'effet s'estompera dans les 6 mois.

La chirurgie des paupières

Si vous en envisagez une, un bilan ophtalmique est nécessaire afin d'éliminer une éventuelle contre-indication.
Quant aux suites (ecchymoses, gonflement), elles sont inévitables.
Des crèmes, à base de vitamine K, appliquées dans les jours qui précèdent l'opération et dans les suites immédiates de l'intervention, permettront de limiter un peu la durée d'évolution.